达罗他胺/达洛鲁胺(DAROLUTAMIDE)的用法用量不良反应以及注意事项介绍

　　达罗他胺（Nubeqa）是一种口服的雄激素受体抑制剂（抗前列腺癌靶向药），临床研究证实，它能显著延长患者的无转移生存期，且相比同类药物，其副作用（如疲劳、跌倒风险）相对较轻，为晚期前列腺癌患者提供了重要的治疗新选择。本品适用于成年男性患者的以下情况：非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）：适用于肿瘤尚未发生远处转移，但已对降低睾酮的治疗（如打针去势）产生抵抗的患者。转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）：联合多西他赛及雄激素剥夺疗法（ADT），用于治疗已发生转移且对激素治疗仍敏感的患者。

　　用法用量

　　标准剂量：每次600mg（即2片300mg片剂），每日口服2次，全天总剂量1200mg。必须随餐服用（餐前或餐中均可），以帮助药物更好地吸收。治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　特殊人群剂量调整：肾功能不全：重度肾功能损害（未透析）患者，建议减量至300mg，每日2次。肝功能不全：中度肝损害患者，建议减量至300mg，每日2次。重度肝损害患者不推荐使用。

　　漏服处理：如果漏服一剂，应在想起时立即补服；但如果距离下一次服药时间已很近，则跳过漏服剂量，按原计划服用下一剂，切勿一次服用双倍剂量。

　　不良反应

　　达罗他胺通常耐受性良好，但部分患者可能出现以下反应（按发生频率整理）：非常常见（>10%）：疲劳/乏力：这是最常见的副作用。实验室指标异常：如中性粒细胞计数下降、AST（谷草转氨酶）升高、胆红素升高。

　　常见（1%~10%）：肢体疼痛：如关节痛、背痛。皮疹：包括斑丘疹、瘙痒。心血管事件：高血压、缺血性心脏病、心力衰竭（发生率较低，但需警惕）。胃肠道反应：腹泻、恶心、便秘。其他：尿潴留、肺炎。

　　严重但罕见：极少数患者可能出现严重的过敏反应或癫痫发作（发生率极低）。

　　注意事项

　　心血管监测：本品可能增加心血管风险（如心梗、心衰），尤其是有心脏病史的患者，用药期间需定期监测血压和心脏功能。

　　跌倒风险：虽然达罗他胺的中枢神经副作用（如头晕）较同类药物少，但老年患者仍需注意，避免因疲劳导致跌倒。

　　肝功能监测：治疗前及治疗期间应定期检查肝功能（抽血），若出现持续升高需咨询医生。

　　不要随意停药：除非医生指导，否则不要因感觉良好而自行停药，这可能导致疾病快速进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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