美罗华/利妥昔单抗(RITUXAN)用于原发皮肤B细胞淋巴瘤患者疗效怎么样？

　　美罗华主要活性成分为重组利妥昔单抗，用于临床治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的单克隆抗体。另外，利妥昔单抗(美罗华)还应用于原发皮肤B细胞淋巴瘤等。

　　对原发性皮肤边缘区(PC-MZL)或滤泡中心B细胞淋巴瘤(PC-FCCL)中仅限于皮肤的广泛病变(T3)，初始治疗可选观察，或利妥昔单抗(R)，或局部放疗，或姑息性化疗如苯丁酸氮芥或CVP±R;

　　对于原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤腿型(PC-DLBCL，LT)中的孤立局部病变(T1～2)，初始治疗可选用R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)+局部放疗或单纯局部放疗;对仅限于皮肤的广泛病变(T3)，初始治疗可选R-CHOP+局部放疗。

　　PC-MZL和PC-FCCL的组织学类型为惰性，预后较好。一项回顾性研究对5例PC-MZL和10例PC-FCCL患者给予利妥昔单抗单药治疗。结果显示，ORR为87%，其中PC-FCCL患者的ORR达100%。因此，利妥昔单抗可作为局部治疗无效PC-MZL或PC-FCCL患者的一线治疗选择。

　　PC-DLBCL，LT常被视为预后不良，R-CHOP方案是合理选择。一项纳入60例PC-DLBCL，LT患者的回顾性研究显示，患者预后较差，5年疾病特异性生存率为41%，但近期接受含蒽环类药物化疗联合美罗华治疗者，其预后得到改善。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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