特泊替尼(TEPOTINIB)联合吉非替尼整体安全性可控？

　　特泊替尼有效克服MET扩增导致的吉非替尼耐药；吉非替尼（Gefitinib）是第一代EGFR-TKI，在用药10~12个月时，常常出现耐药。其中，MET扩增是常见的获得性耐药原因。在此基础上应用针对MET扩增的特泊替尼，能否克服这种耐药呢？我国著名肺癌学者吴一龙教授团队通过INSIGHT研究（NCT01982955）给出了答案。

　　与化疗相比，特泊替尼联合吉非替尼能显著改善患者无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、客观缓解率和缓解持续时间。化疗组中位PFS仅有4.2个月，而特泊替尼联合吉非替尼能延长至16.6个月，是化疗组的4倍！对OS来说，特泊替尼联合吉非替尼组的中位OS长达37.3个月（化疗组仅为13.1个月），意味着半数以上患者生存能超过3年（图2）[3,4]。而安全性方面，特泊替尼联合吉非替尼整体安全性可控，能为持久疗效保驾护航。

　　特泊替尼Tepotinib临床应用的意义？

　　特泊替尼Tepotinib是制药巨头默克开发的口服MET抑制剂，ESMO年会报道了特泊替尼Tepotinib联合吉非替尼治疗MET阳性，EGFR靶向治疗耐药的亚洲晚期非小细胞肺癌的II期临床研究。研究结果显示MET免疫组化IHC 3+的患者中位无进展生存期为8.3个月；MET基因扩增的患者中位无进展生存期更达到21.2个月。

　　美国FDA授予tepotinib突破性药物资格（BTD），用于治疗接受含铂化疗后病情进展、携带METex14跳跃改变的转移性NSCLC患者。

　　特泊替尼Tepmetko在日本获得全球首个监管批准，用于治疗携带METex14跳过改变的不可切除性、晚期或复发性NSCLC患者。

　　欧洲药品管理局（EMA）受理了特泊替尼Tepmetko的申请并已启动审查程序。

　　特泊替尼Tepmetko在日本率先上市。2020年11月，欧洲药品管理局（EMA）受理了Tepmetko的申请并已启动审查程序。2021年2月3日，FDA加速批准了特泊替尼（Tepotinib，Tepmetko）上市，用于治疗MET外显子14（MET ex14）跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成年患者。该批准基于Ⅱ期VISION试验（NCT02864992）的结果，该试验分析了MET抑制剂治疗初治及耐药的MET突变非小细胞肺癌患者的疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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