塞替派/赛替派(TEPADINA)可以有效治疗儿童急性淋巴细胞白血病？

　　塞替派是一种烷化剂，分子式为C6H12N3PS，其在生理条件下可形成不稳定的亚乙基亚胺基，具有较强的细胞毒性作用。塞替派通过鸟嘌呤碱基与DNA双链交联，导致DNA不可修复性损伤，从而阻止DNA、RNA和蛋白合成，是一种细胞周期非特异性药物。塞替派作为烷化剂类型的化疗药物，已在多种淋巴造血系统疾病中被广泛应用，特别是在重型β地中海贫血患者异基因移植预处理、中枢神经系统疾病自体移植预处理等方面，积累了丰富的临床经验。

　　塞替派具有良好的中枢神经系统通透性及更缓和的骨髓抑制不良反应，该药已在急性淋巴细胞白血病移植前预处理中得到广泛应用。

　　一项纳入40例儿童急性淋巴细胞白血病的研究结果显示，采用TBI联合塞替派（10 mg/kg）及环磷酰胺（120 mg/kg）方案进行预处理，所有患儿均成功植入，3年无病生存率为65%。

　　一项来自欧洲血液和骨髓移植协会（EBMT）的回顾性研究显示，在成年人急性淋巴细胞白血病预处理中，以塞替派为基础的预处理方案的疗效不劣于传统大剂量环磷酰胺联合TBI方案，180例采用塞替派预处理方案与540例采用环磷酰胺联合TBI预处理方案的患者比较，两组间2年无白血病生存率及总生存率相似。

　　用药期间，每周应定期检查患者外周血血象及肝、肾功能，停药后3周内应继续进行相应检查，以防出现持续的骨髓抑制；患者肝、肾功能不全时，应给予较低的剂量（详见4.4药物剂量调整部分）；在白血病、淋巴瘤患者中，可给予大量补液、碱化尿液及别嘌呤醇，以防尿酸性肾病或高尿酸血症发生；尽量减少与其他烷化剂联合使用，避免同时接受放疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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