英立达/阿昔替尼(Axitinib/Inlyta)联合帕博利珠单抗治疗晚期ccRCC患者可长期获益？

　　英立达Inlyta是一种口服的、作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)1、2、3的强效和高选择性酪氨酸激酶抑制剂，相比于索坦、索拉非尼、帕唑帕尼等药物特异性更强，能够抑制肿瘤生长、血管新生和肿瘤进展。关于英立达Inlyta的最新一些研究进展，22年ASCO也报道了一些研究，帕博利珠单抗+英立达Inlytavs舒尼替尼治疗mRCC:KEYNOTE-426研究后续治疗分析。KEYNOTE-426是一项随机、开放标签Ⅲ期研究，帕博利珠单抗联合英立达Inlytavs舒尼替尼作为mRCC患者一线治疗对OS、PFS、和ORR具有改善。

　　本研究分析KEYNOTE-426研究后续治疗分析，及不同IMDC风险类别患者的差异，主要分析指标为PFS2。与舒尼替尼对照组相比，帕博利珠单抗+英立达Inlyta组PFS2更长（40.1个月vs 27.7个月，HR 0.63，95%CI：0.53~0.75）在本次试验中，在IMDC中高风险患者更适合使用帕博利珠单抗+英立达Inlyta；

　　探索性分析PFS2结果支持帕博利珠单抗+英立达Inlyta治疗晚期ccRCC患者可长期获益；在今年的ESMO研究中，帕博利珠单抗联合英立达Inlyta治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的疗效和安全性：多中心前瞻性分析（ProPAXI研究），实验结果也证实了一线联合作用下的安全性和疗效。

　　在其他免疫联合方面，JAVELIN Renal 101研究，阿维鲁单抗+英立达Inlyta在PD-L1阳性中亚组中客观缓解率可达55.2%。由此，我们也不难发现，免疫联合靶向时代下，英立达Inlyta在其中占据很大的优势。

　　以上是介绍的是在肾癌治疗靶免联合下，英立达Inlyta优选的一些事宜，其实英立达Inlyta不仅仅在靶免联合情况下有优势，在细胞因子和既往接受过一种络氨酸酶抑制剂的肾癌患者，英立达Inlyta也是二线治疗的优选。

　　我们从英立达Inlyta的核心研究出发来看AXIS试验，既英立达Inlyta在既往治疗失败的进展期肾癌患者中的疗效研究，与索拉非尼相比，既往接受过细胞因子治疗的患者中，英立达Inlyta的mPFS为12.1个月，总OS达29.4个月。在一项意大利23所中心的回顾性研究，在使用3线靶向治疗的mRCC患者中比较2种治疗顺序：VEGFi–VEGFi–mTORi vs.VEGFi–mTORi–VEGFi的临床结局中，TTM模式下PFS为36.5个月，OS为50.7个月，是目前报道最长的OS。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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