吉非替尼/易瑞沙(GEFITINIB)是晚期EGFR突变非小细胞肺癌治疗一线用药？

　　吉非替尼（易瑞莎）是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物，是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，是晚期EGFR突变非小细胞肺癌治疗一线用药。通过抑制EGFR的酪氨酸激酶磷酸化而阻滞细胞信号的传达，达到抑制肿瘤细胞的增殖，促进肿瘤细胞凋亡的作用。

　　吉非替尼的主要不良反应有皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等，下面简单讲一下如何应对这些常见副作用。

　　1、皮疹：皮疹是使用吉非替尼最常见的不良反应，主要分布于头面、颈部、后背和前胸部，一般无瘙痒感，发生率为41.4%-79.7%，多在用药后1 周内出现，程度比较轻，病人都能耐受，无须停药。

　　应对方法：可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定（开瑞坦）、地奥地芩修复霜等加维生素D 处理。

　　2、腹泻：大多数患者腹泻程度轻微，可以耐受，无须停药。个别患者情况较为严重，需及时治疗并且短期或长期停药。

　　应对方法：使用易蒙停或是谢特灵等治疗腹泻的药物直至腹泻停止，严重者需就医治疗。

　　3、恶心呕吐：服用吉非替尼引起的恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。恶心呕吐程度较轻微，一般无须处理，或用饮食调节的方法加以处理，必要时遵循医嘱服用药物。

　　应对方法：饮食偏向清淡的粥等，可以辅以蒸煮的蔬菜或谷物，避免进食油腻的食物。服药前可予甲氧氯普胺类药物口服，对较重者选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注。

　　4、肝功能异常：肝功能异常发生率约为9.38%-12.9%。主要表现为转氨酶升高，一般在用药１-２个月后出现，还可伴乏力、食欲低下。如出现肝转氨酶升高加重需停药处理。

　　应对方法：在服药期间每1-2周复查1次肝功能。如发现肝转氨酶明显升高，可使用易善复、利佳隆的水飞蓟素，天晴甘平的甘草酸二胺肠溶胶囊等护肝药直至转氨酶降至正常。

　　5、间质性肺炎：间质性肺炎的发生较为罕见，但严重可致命，因此需要特别注意。

　　应对方法：停药，就医检查、治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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