奥希替尼/泰瑞莎(AZD9291)能够有效抑制EGFR敏感突变

　　奥希替尼，商品名为泰瑞莎，是一种第三代不可逆的口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）。它的研发代号AZD9291，靶点为EGFR，由美国阿斯利康公司研发并生产。奥希替尼于2015年在美国首次获批上市，2017年进入中国市场，其获批适应症为EGFR突变的非小细胞肺癌。奥希替尼不仅能够有效抑制EGFR敏感突变，还对EGFR-T790M耐药突变具有高度的选择性抑制作用。

　　在对抗肺癌脑转移方面，奥希替尼展现出了显著的临床效果。多项临床试验的结果均证实了其在脑转移患者中的疗效。例如，在BLOOM试验中，奥希替尼治疗NSCLC患者脑膜转移的有效率高达43%，其中7例患者达到已确认的颅内缓解（RR），9例患者达到已确认的颅内疾病稳定（SD），5例患者甚至出现了神经功能的提升。这一结果充分展示了奥希替尼在治疗伴有中枢神经系统（CNS）转移的难治性患者中的潜力。

　　此外，APPLE试验也进一步验证了奥希替尼在EGFR突变晚期NSCLC患者中的疗效和安全性。该试验评估了奥希替尼预先治疗与吉非替尼序贯治疗的效果对比。结果显示，预先使用奥希替尼治疗的患者在脑转移方面的无进展生存期（PFS）显著长于序贯治疗组，中位PFS分别为34.3个月和22.3个月。同时，奥希替尼还提供了相当的总体生存期（OS）益处，进一步证明了其在肺癌脑转移治疗中的优势。

　　值得一提的是，奥希替尼还具有较高的脑通透性，能够穿越血脑屏障，弥补了现有疗法无法有效穿透血脑屏障的缺憾。这一特性使得奥希替尼在治疗脑转移方面具有独特的优势。例如，在OCEAN试验中，奥希替尼治疗未接受过放射治疗的中枢神经系统转移的EGFR突变阳性NSCLC患者的脑转移反应率（BMRR）高达66.7%，中位脑转移相关PFS为25.2个月。这一结果再次证明了奥希替尼在肺癌脑转移治疗中的卓越疗效。

　　然而，尽管奥希替尼在肺癌脑转移治疗中取得了显著的成果，但患者在使用过程中仍需注意其可能的不良反应。常见的任何级别不良反应包括贫血、白细胞减少症、嗜中性粒细胞减少症、皮疹等。因此，在使用奥希替尼时，应由经验丰富的医生处方，并根据患者的安全性和耐受性进行剂量调整。

　　综上所述，奥希替尼/泰瑞莎（AZD9291）作为第三代EGFR-TKI，在对抗肺癌脑转移方面取得了显著的成果。其卓越的临床效果、较高的脑通透性以及良好的安全性，使得奥希替尼成为肺癌脑转移患者的重要治疗选择。未来，随着研究的不断深入和临床应用的广泛推广，奥希替尼有望为更多肺癌脑转移患者带来生命的延长和生活质量的提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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