奥匹卡朋/阿片哌酮(Opicapone/Ongentys)为帕金森的治疗提供了一个非常有力的＂增效剂＂

　　奥匹卡朋是长效COMT，以前的COMT有恩他卡朋（珂丹）和托卡朋，COMT单吃无效，配合美多芭、息宁、西莱美等左旋多巴类药物能延长左旋多巴类药物的效果和时间。很多患者把它叫做“帕金森的增效剂”。它不直接治疗症状，而是通过抑制COMT这一关键酶，减少左旋多巴在血液中的代谢分解，让更多有效成分进入大脑，从而延长左旋多巴的药效时间。形象地说，左旋多巴是“燃料”，奥匹卡朋就是“节能器”。

　　奥匹卡朋的用法有严格讲究，用不对，药效会大打折扣。标准剂量是50mg，每天睡前只吃一次。之所以放在睡前，是因为它能持续抑制COMT酶超过24小时，早晨醒来正好配合第一顿左旋多巴起效。最关键的一点是空腹。服用奥匹卡朋的前一小时和后至少一小时内，不能吃东西。因为食物会干扰吸收，导致血液浓度不足，影响疗效。如果患者有中度肝损伤(医生会评估Child-Pugh分级)，推荐剂量需减半为25mg/天。严重肝损伤患者则禁止使用。万一漏服了怎么办?记住：第二天按原定时间正常服用50mg即可，绝对不能为了弥补而吃双倍剂量。

　　从临床研究看，奥匹卡朋的效果是确切的。一项涵盖1337名患者的荟萃分析显示，使用奥匹卡朋后，患者的“关期”时间平均减少48.21分钟，而“开期”时间相应增加。对于深受“剂末现象”困扰的患者来说，这近一个小时的“好时间”能显著改善生活质量。在临床实践中，我们更看重的是它能平稳左旋多巴的血药浓度，避免一天内多次大幅波动。这对于维持日常活动能力、减少摔跤风险，意义重大。帕金森病的治疗讲究“个体化”和“精细调整”。奥匹卡朋作为第三代COMT抑制剂，为我们提供了一个非常有力的工具，但它不是万能药。用药期间，保持与医生的密切沟通，及时反馈身体变化，比追求某一个“神奇剂量”更重要。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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