米托坦/密妥坦(Mitotane/Lysodren)是一种肾上腺细胞毒性活性物质，可抑制肾上腺皮质产生皮质类固醇激素。对米托坦作用方式的研究发现，该药有两个主要的生物学效应：一是通过线粒体改变和抑制甾醇-O-酰基转移酶1（SOAT1）的活性，米托坦可对肾上腺皮质细胞产生直接的细胞毒性作用；二是通过改变皮质醇的外周代谢并直接抑制肾上腺皮质分泌皮质类固醇，来抑制皮质类固醇的合成。
肾上腺位于肾脏上方，可产生激素，包括皮质醇、醛固酮和男性性激素。这些腺体中的肿瘤很常见，但ACC是一种罕见的侵袭性癌症，生长在腺体外部。肾上腺肿瘤会导致多种激素产生过多。ACC的症状包括面部、胸部和背部毛发过度生长，以及恶心/呕吐、肌肉无力、背部和腹部疼痛、排尿次数增多、体重增加、高血压和高血糖。用手术切除受影响的肾上腺通常是首选治疗方法，但对于无法手术治疗的患者急需新的治疗选择。
米托坦/密妥坦(Mitotane/Lysodren)的功效有哪些？
1.治疗肾上腺癌
米托坦是目前治疗肾上腺癌的主要药物之一。它可以阻断肾上腺皮质的功能，从而减缓癌细胞的生长，缩小肿瘤的体积。同时，米托坦还可以通过杀灭肾上腺癌细胞来减少癌细胞的扩散和复发的风险。
2.治疗库欣综合征
库欣综合征是一种由于肾上腺皮质过度分泌皮质醇引起的疾病，这种疾病主要会导致患者体重增加、血糖水平升高，甚至出现心血管疾病等并发症。米托坦可以通过抑制肾上腺皮质的功能来减少皮质醇的分泌，从而能够有效地治疗库欣综合征。
3.缓解糖皮质激素副作用
糖皮质激素是一种常用的治疗药物，能够有效地预防或治疗某些疾病，如哮喘、湿疹等。然而糖皮质激素长期使用会产生许多副作用，如易感染、肥胖等。米托坦可以减少糖皮质激素的副作用，从而缓解糖皮质激素的负面影响。
4.其他用途
米托坦还可以用于治疗嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等一些罕见的肿瘤。另外，它也被用来治疗原发性多囊性肾病、肥胖等一些非常规的疾病。
总结：米托坦是一种常用于治疗肾上腺癌和库欣综合征的药物，同时还能减少糖皮质激素的副作用。此外，米托坦还可以用于治疗其他一些罕见的疾病。但米托坦也有一定的副作用，如恶心、呕吐等，需要严格遵循医生的指示使用。
米托坦/密妥坦(Mitotane/Lysodren)中文说明书介绍
1.通用名：米托坦
产品名称：LYSODREN
所有名称：米托坦、密妥坦、LYSODREN、Mitotane、曼托坦
2、适应症：
米托坦适用于治疗无法手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌患者，有时用于治疗库欣综合征。
三、用法用量：
1.推荐剂量：米托坦的推荐初始剂量为2～6克，每日口服3～4次，逐渐增加剂量，通常至每天9～10克，使血药浓度达到14-20mg/L，或达到耐受水平。米托坦是一种细胞毒性药物。遵循适用的特殊处理和处置程序。
2.剂量调整：对于休克或严重创伤出现肾上腺危象的患者，注射氢化可的松，监测休克症状的恶化情况，停止使用米托坦直至恢复；对于有中枢神经系统毒性的患者，停止使用米托坦。等到症状消失。症状消失7至10天后，可以按照医生的指示以较低剂量（例如减少500-1000mg）重新开始用药。
4.不良反应：
临床试验或上市后报告中已发现以下与使用米托坦相关的不良反应，包括厌食、恶心、呕吐、腹泻（80%）、抑郁、头晕或眩晕（15%-40%）、皮疹（15%）、中性粒细胞减少、生长迟缓、甲状腺功能减退、精神错乱、头痛、共济失调、精神障碍、虚弱、构音障碍、黄斑肝炎、肝酶升高、男性乳房发育症、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。女性患者可能会出现血液雄烯二酮减少和血液睾酮减少，而男性患者可能会出现血液游离睾酮减少和女性和男性性激素结合球蛋白增加。
不太常见的不良反应包括：视力模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变、出血时间延长、血尿、出血性膀胱炎、蛋白尿、高血压、直立性低血压、潮红、全身疼痛、发热和性腺。功能减退（男性）。
5.储存：
米托坦片剂以500mg白色、圆形、双凸、刻痕片剂的形式提供，一侧分成两半，另一侧印有“BL”而不是“L1”。瓶子可在25°C(77°F)下储存，允许温度在15°C至30°C(59°F-86°F)之间。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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