奈拉滨(Atriance/Nelarabine)专攻耐药T细胞白血病的最后防线

　　奈拉滨（nelarabine）是一种嘌呤核苷类似物前药，专用于治疗至少两种化疗方案失败后的复发/难治性T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）及T细胞淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）的成人与儿童（≥1岁）患者。作为T细胞特异性的细胞毒药物，它常被视为造血干细胞移植前的“桥接”救命药。

　　其在体内经脱氨转化为活性代谢物ara-GTP，由于T淋巴细胞内缺乏相应的降解酶，ara-GTP会高度蓄积并嵌入DNA链，阻断DNA合成，诱导T细胞凋亡。这种机制对T细胞的杀伤力是B细胞的8倍以上，具有高度选择性。在关键研究中，其对难治性T-ALL的缓解率可达30%-40%，部分患者借此获得了移植机会。

　　成人标准方案为1500 mg/m²，静脉滴注2小时，于第1、3、5天给药（隔日方案），每21天为一周期；儿童则为650 mg/m²，连续5天给药。最需警惕的毒性是剂量限制性的神经系统事件，包括嗜睡、意识模糊、周围神经病变甚至癫痫，发生率约20%-30%，用药期间必须严密监测神经功能。相较于常规多药化疗，奈拉滨的T细胞靶向性更强，但神经毒性也更为突出，必须在有经验的血液中心使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奈拉滨(Atriance/Nelarabine)作为核苷类似物精准针对T细胞急性淋巴细胞白血病与淋巴瘤

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