依维替尼/艾伏尼布(TIBSOVO/IVOSIDENIB)联合阿扎胞苷均显示出良好疗效及出色的安全性？

　　体内2-HG水平下降可诱导肿瘤细胞正常分化。基础研究结果显示，在体外和体内IDH1突变AML小鼠异种移植瘤模型中，艾伏尼布可诱导髓样分化。临床试验结果显示，在IDH1突变AML患者的血液样本中，艾伏尼布可降低离体样本中2-HG水平，降低原始细胞计数，并增加成熟髓细胞的百分比。

　　艾伏尼布精准靶向作用于IDH1突变，靶向作用于肿瘤代谢途径。体外研究显示，艾伏尼布对IDH1 R132突变的选择性抑制浓度远低于野生型IDH1。艾伏尼布对IDH1突变酶的抑制作用可导致2-HG水平降低。一项Ⅰ期研究结果显示，艾伏尼布可快速抑制血浆及骨髓中2-HG产生，14天抑制率高达99.7%。此外，在来源于患者的IDH1 R132C突变肝脏内胆管癌小鼠异种移植瘤模型中，艾伏尼布同样可降低2-HG水平。

　　艾伏尼布联合阿扎胞苷显著延长OS，艾伏尼布联合阿扎胞苷显著改善EFS，事件发生风险显著降低67%，中位OS显著延长至24.0个月，是对照组3倍，死亡风险显著下降56%；CR率达47.2%，且CR持续时间长，中位缓解持续时间(DoCR)未达到；CR+CRh率达52.8%，其中60%CR+CRh患者实现IDH1突变清除；ORR达62.5%，显著高于对照组；感染及FN发生率低于安慰剂，同时可改善所有健康相关生活质量量表结果。

　　无论是OS、CR，还是突变清除率，艾伏尼布联合阿扎胞苷均显示出良好疗效及出色的安全性。为不适合强化疗ND AML治疗带来诸多突破。特别为不适合强化疗的患者带来了更长更好生存的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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