塞利尼索/希维奥(SELINEXOR)在难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤中的功效

　　塞利尼索是一种核输出抑制剂，通过阻断癌细胞的核输出蛋白1（XPO1），抑制肿瘤抑制蛋白、调节蛋白及mRNA的输出，使这些蛋白在核内累积，从而提高抗肿瘤活性。更重要的是，塞利尼索能够进入细胞核，导致癌细胞周期停滞和细胞凋亡。这一发现为DLBCL患者提供了新的治疗策略。塞利尼索：弥漫大B细胞淋巴瘤患者的曙光

　　在过去的几十年里，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）一直是医学界面临的一大挑战。尽管医学技术不断进步，但许多患者仍面临复发性或难治性疾病的困境。然而，近年来，一种名为塞利尼索（SELINEXOR）的药物的出现，为这些患者带来了新的希望。

　　据美国食品和药物管理局（FDA）批准，塞利尼索可用于治疗接受了至少两次系统治疗的复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者。这包括源自滤泡性淋巴瘤的DLBCL。这一批准是基于塞利尼索在临床试验中的显著疗效和良好的安全性数据。

　　在临床试验中，患者每周第1天和第3天口服60毫克塞利尼索，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。研究结果显示，许多患者在接受塞利尼索治疗后病情得到显著改善，生活质量也得到提高。此外，塞利尼索对不同亚型的DLBCL患者均显示出良好的疗效，包括发芽中心B细胞或非发芽中心B细胞肿瘤亚型和双表达或三表达状态的患者。

　　塞利尼索的作用机制独特，它通过抑制XPO1，促进eIF4E的核定位、与非霍奇金淋巴瘤相关的肿瘤抑制蛋白（包括p53、p21和IκBα）的活化，以及c-Myc和Bcl-2致癌基因的减少。这一机制有助于恢复肿瘤抑制蛋白的功能，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

　　然而，尽管塞利尼索在临床试验中表现出色，但仍需要进一步的研究来评估其在DLBCL治疗中的长期疗效和安全性。此外，对于不同亚型的患者可能需要个性化的治疗方案，以提高疗效和降低毒性。

　　总之，塞利尼索为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者提供了一种新的治疗选择。它通过独特的机制发挥作用，有助于恢复肿瘤抑制蛋白的功能，抑制肿瘤的生长和扩散。然而，仍需要进一步的研究来评估其长期疗效和安全性，并探索个性化的治疗方案，以更好地满足患者的需求。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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