伊曲莫德(Etrasimod/Velsipity)调节淋巴细胞归巢控制溃疡性结肠炎疾病活动

　　伊曲莫德是一种新型的口服、选择性鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂，其作用机制是通过与淋巴细胞表面的鞘氨醇-1-磷酸受体1、4、5亚型结合，功能性拮抗这些受体的作用，从而将淋巴细胞滞留于外周淋巴结和肠道相关淋巴组织中，阻止它们向包括肠道在内的炎症部位迁移。在溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病中，活化的淋巴细胞向炎症肠黏膜的迁移和浸润是导致组织损伤和慢性炎症的核心环节。伊曲莫德通过减少进入病变肠道的致病性淋巴细胞数量，从上游减轻局部免疫炎症反应，达到控制疾病的目的。

　　该药物适用于治疗对一种或多种常规疗法或生物制剂反应不足、失去反应或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。在关键临床研究中，接受伊曲莫德治疗的溃疡性结肠炎患者在第12周达到临床缓解的比例显著高于安慰剂组。其给药方式为每日一次口服，起始治疗阶段通常需要为期7天的剂量递增方案，以帮助减少初始心率下降的风险。常见的不良反应包括头痛、肝功能检查指标升高、头晕和流感样症状。由于其初始用药可能导致一过性心率降低，因此治疗首日通常建议进行心率监测。

　　相较于需要注射给药的生物制剂，伊曲莫德作为一种口服小分子药物，为患者提供了更高的便利性和用药依从性。在作用机制上，它与另一类口服的鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂相似，但因其对受体亚型的选择性不同，其疗效和安全性特征也存在差异。相较于传统的系统性免疫抑制剂，其作用更具靶向性，旨在特异性调节淋巴细胞的迁移，而非广泛抑制全身免疫。伊曲莫德的出现，丰富了中重度溃疡性结肠炎患者的治疗选择，特别是为那些偏好口服治疗或对现有治疗方案疗效不佳的患者提供了一种新的治疗路径。其临床应用仍需监测心率、肝功能和感染风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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